Melasma este o afecțiune dermatologică caracterizată prin apariția unor pete maronii sau gri-maronii pe piele, predominant în zonele expuse la soare, precum fața.
Afecțiunea este mai frecventă la femei, în special în perioada reproductivă, și poate avea un impact psihosocial semnificativ asupra pacienților .
1. Cauzele Melasmei
Melasma este o afecțiune multifactorială, cu cauze complexe. Principalii factori etiologici includ:
- Expunerea la radiații ultraviolete (UV): Expunerea la lumina solară este cel mai important factor declanșator și agravant al melasmei. Radiațiile UV stimulează melanocitele, celulele responsabile de producerea pigmentului pielii, ceea ce duce la hiperpigmentare. Se estimează că aproximativ 55% dintre pacienții cu melasma prezintă o exacerbare a simptomelor în timpul expunerii la soare.
- Factori hormonali: Hormonii joacă un rol crucial în apariția melasmei. Afecțiunea este frecvent asociată cu sarcina (numită și „masca sarcinii”) și cu utilizarea contraceptivelor orale. Se crede că estrogenul și progesteronul pot crește activitatea melanocitelor. Într-un studiu, 34 din 250 de femei au raportat o exacerbare a melasmei în timpul sarcinii.
- Predispoziția genetică: Melasma poate avea o componentă genetică, deoarece până la 70% dintre pacienți au rude care suferă de aceeași afecțiune. Astfel, istoricul familial poate juca un rol în dezvoltarea acestei boli.
- Alți factori declanșatori: Anumite medicamente (cum ar fi cele antiepileptice), cosmetică fotosensibilizantă și afecțiuni endocrinologice, precum hipotiroidismul, au fost de asemenea implicate în patogeneza melasmei.
Programează-te acum pentru o consultație la Skina Dermatologie București:
Cele mai citite articole
Strada Profesor Dr. Mihail Georgescu 7, București 030167
Telefon – 0310051471
2. Simptomele Melasmei
Simptomele melasmei sunt legate în principal de apariția hiperpigmentării pe zonele expuse la soare, în special pe față. Tiparele de distribuție și aspectul leziunilor variază:
- Pete maronii sau gri-maronii: Acestea sunt caracterizate printr-o hiperpigmentare neregulată, simetric distribuită pe față, în special pe frunte, obraji, nas și bărbie. Petele sunt mai întunecate în timpul verii și mai estompate în timpul iernii, sugerând o influență sezonieră asupra simptomatologiei.
- Tiparele melasmei: Melasma poate fi clasificată în trei tipare principale, în funcție de localizarea petelor: tipul centrofacial (frunte, nas, buza superioară, obraji și bărbie), tipul malar (obraji și nas) și tipul mandibular (linia maxilarului).
- Afectarea pielii în profunzime: Examenele histologice au arătat că în melasma are loc o creștere a numărului de melanocite, care produc și transferă melanosomi (granule de pigment) atât în epidermă, cât și în dermă.
3. Impactul Melasmei asupra Calității Vieții
Deși melasma este o afecțiune benignă și asimptomatică, impactul său asupra calității vieții pacienților este semnificativ. Acesta se datorează în special efectelor psihosociale ale modificărilor estetice.
- Probleme emoționale și psihosociale: Melasma poate afecta stima de sine și poate provoca depresie, anxietate sau alte tulburări emoționale, având un impact asupra relațiilor sociale și activităților cotidiene. Un studiu a arătat că femeile tinere și cele necăsătorite au raportat un impact emoțional mai mare.
- Diferențele de percepție a severității: Severitatea melasmei nu se corelează întotdeauna cu impactul asupra calității vieții. Deși pacienții cu forme mai severe pot experimenta un impact emoțional semnificativ, chiar și formele mai ușoare pot cauza disconfort psihologic.
Concluzie
Melasma este o afecțiune dermatologică complexă, cauzată de factori multipli, inclusiv expunerea la soare, hormonii și predispoziția genetică. Simptomele principale constau în apariția petelor pigmentare pe față, care, deși asimptomatice, pot avea un impact emoțional semnificativ asupra pacienților. Tratamentele sunt adesea de lungă durată și, deși melasma este dificil de tratat, abordarea factorilor declanșatori și utilizarea unor terapii multimodale pot ajuta la gestionarea acestei afecțiuni.
